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Propuesta de técnica de RCP a cuatro manos para la era posCOVID

Ayoze Sánchez Silva

Co-director de Zona TES
Enfermero de ambulancia sanitarizada. Las Palmas. España

@AWH061

 

 

En esta terrible época de pandemia que nos ha tocado vivir, todo se ha complicado un poco más debido al riesgo biológico asociado a cualquier actividad sanitaria, por lo menos cuando tenemos que entrar en estrecho contacto con el paciente durante una reanimación cardiopulmonar.

 

Tal y como nos contó la enorme Elena Plaza en su magnífico artículo “Nuevas recomendaciones de reanimación cardiopulmonar: protección por riesgo biológico y COVID-19” publicado en el último número de Zona TES (2020/2), la técnica de administración de ventilaciones requiere de un firme sellado de la mascarilla sobre la cara del paciente para reducir la generación de aerosoles, los principales actores en la transmisión del coronavirus durante la realización de las maniobras de ventilación cardiopulmonar. En febrero de 2018 se publicó un artículo en Dutchresus.com -blog sobre reanimación del médico anestesiólogo holandés Hans van Schuppen- que hablaba de una forma de organización de una técnica de reanimación cardiopulmonar que podría ser de enorme utilidad porque permite un sellado con dos manos de la mascarilla del AMBU sobre la cara del paciente con solo dos reanimadores.

 

Como bien sabemos, la mascarilla del AMBU se fija a la cara del paciente mediante la técnica EC, una maniobra estándar que nos permite la sujeción y fijación con el dedo pulgar e índice de la mano izquierda en pacientes diestros, mientras que con la mano derecha se aprieta la bolsa del AMBU (fig. 1). También sabemos que esta técnica no es muy eficaz a la hora de fijar la máscara del AMBU a la cara del paciente, ya que ocasiona que se puedan generar aerosoles o incluso se pueda perder una gran cantidad de aire por un lateral de la cara, el contrario al que se aplica la maniobra EC. Existen alternativas para fijar y sellar eficazmente la máscara del AMBU a la cara del paciente, son las técnicas del doble pulgar y del doble EC; estas técnicas tradicionalmente necesitan a una persona que se dedique en exclusiva a la sujeción de la máscara a la cara del paciente mientras otra persona se dedica a presionar la bolsa del AMBU (fig. 2).

 

 

Figura 1. Maniobra EC con una mano.

 

 

Figura 2. Maniobra EC con dos manos.

 

 

El artículo, publicado el 7 de febrero de 2018, al que nos referimos explica una técnica de ventilación y masaje cardíaco con una fijación perfecta de la máscara a la cara del paciente con tan solo dos reanimadores. Esta técnica tiene varias ventajas con respecto a la técnica EC tradicional, como son el buen sellado de la máscara con dos manos y la utilización de un número reducido de reanimadores.

 

A continuación os dejamos el enlace al artículo original y un breve vídeo donde se explica la técnica de ventilación y masaje con un perfecto sellado de la máscara a la cara del paciente.

 

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