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PRIMEROS AUXILIOS

El botiquín asistencial del Grupo de Rescate de Montaña del 061 Aragón

Irene Caballo López

Especialista en MFyC. Máster en Medicina de Urgencias en Montaña. Médico del 061 Aragón-Servicio de Rescate en Montaña. Aragón. España.

La asistencia sanitaria en situaciones urgentes/emergentes siempre conlleva la dificultad que entraña una actuación rápida y precisa. A esto hay que añadir la particularidad que representa la atención en montaña, un medio por lo general de difícil acceso, donde no sólo debemos ocuparnos de la asistencia de la afección que presenta el paciente, sino también de su seguridad en el contexto en el que se encuentra, de nuestra seguridad, así como del rescate y la evacuación. En la mayoría de las actuaciones, el medio y la meteorología son los que dictan la urgencia y la gravedad de la situación.

 

En este artículo, se expone un modelo de botiquín de rescate de montaña (fig. 1) utilizado por el Servicio de Rescate de Montaña 061 Aragón-Guardia Civil para la asistencia de afecciones urgentes/emergentes, válido como cualquier otro propuesto por otros servicios de rescate1. Los años en activo del Servicio de Rescate de Montaña 061 Aragón, así como el gran número de asistencias anuales, avalan la utilidad de este modelo.

 

Figura 1.  Botiquín de rescate de montaña.

Figura 1.  Botiquín de rescate de montaña.

 

 

Hay unas recomendaciones internacionales para elaborar un botiquín de montaña adaptado a la capacitación profesional del usuario (montañero, guía montaña y médico montañero), que siguen las directrices elaboradas por el Dr. Wiget, aceptadas por la Comisión para las urgencias médicas en montaña de la Comisión Internacional de Socorro Alpino (CISA-IKAR), publicadas en 19982, así como otras publicadas recientemente3. No es objeto del presente artículo describirlas, ya que considero que las primeras son más propias de un botiquín para la asistencia en ruta/expedición, y las segundas se pueden consultar en el la página web (http://www.ikar-cisa.org), si bien el lector constatará que el material del Servicio de Rescate del 061 Aragón coincide con las últimas recomendaciones.

 

El Servicio de Rescate de Montaña 061 Aragón-Guardia Civil está compuesto por un sanitario y especialistas en rescate (habitualmente y, si la situación no requiere más, 2 rescatadores). Tras la activación a través del COS (Central Operativa de Servicios de la Guardia Civil) o del CCU (Centro Coordinador de Urgencias del 061 Aragón), y si la meteorología lo permite, se accede al herido en helicóptero. Si no fuese posible, se accedería por vía terrestre. Obviamente, tanto por una vía como por otra, debemos ajustar el peso y la manejabilidad del material que llevamos.

 

Cada miembro del equipo lleva su material. El sanitario se encarga de su material individual (ropa de abrigo, arnés, material de progresión por cuerda fija, material de progresión invernal, etc.) y el botiquín de rescate sanitario. El especialista lleva su material individual, el material técnico necesario para el rescate y la evacuación, así como un pequeño botiquín de primeros auxilios para colaborar con el sanitario que asista el rescate o para la asistencia en el caso de que no acudiera el sanitario.

 

El botiquín de rescate sanitario está compuesto por varios módulos, para su mejor manejo y trasporte:

  • Bolsa de ataque.
  • Módulos individuales (fig. 2) de sueroterapia, curas, medicación, aparatos pequeño.
  • Bolsa de respiratorio (fig. 3).
  • Monitor-desfibrilador (fig. 4).
  • Bolsa de barrancos (en temporada, donde se introducen los módulos individuales que se consideren necesarios).

Figura 2.  Módulos individuales.

Figura 2.  Módulos individuales.

 

Figura 3.  Maletín de respiratorio.

Figura 3.  Maletín de respiratorio.
 

 

Figura 4.  Monitor cardíaco.

Figura 4.  Monitor cardíaco.

 

 

El monitor es un Zoll, serie M, con marcapasos, ECG 12 derivaciones, saturación de oxígeno, Et CO2, PNIV.

 

Todos ellos deben cumplir la premisa de ser resistentes, aceptablemente ligeros y cómodos de utilizar y de portear.

 

Tras la activación, todo el material se carga en el helicóptero, por si se necesitara para el aviso en curso a medida que se va obteniendo más información, o por si surgiera otro aviso más urgente o antes de volver a la base.

 

En el helicóptero, de manera permanente, hay otros tres módulos:

  • Bolsa de reserva (fig. 5).
  • Botella de oxígeno de reserva.
  • Bolsa de inmovilización/férulas.

Figura 5.  Material del helicóptero: bolsa de reserva, bolsa de oxígeno y material de inmovilización.

Figura 5.  Material del helicóptero: bolsa de reserva, bolsa de oxígeno y material de inmovilización.

 

 

En función de la información que se haya podido obtener del accidentado, el sanitario accederá al herido con el material/módulo que considere oportuno y el resto lo deja en el helicóptero.

 

En la tabla 1 aparecen descritos los elementos que componen cada módulo.

 

En la tabla 2 aparece detallado el botiquín que debiera llevar el especialista en rescate para proporcionar unos primeros auxilios adecuados al herido.

 

 

Tabla 1. Botiquín de rescate sanitario 061 Aragón. (Clic para ampliar)

Tabla 1. Botiquín de rescate sanitario 061 Aragón.

 

Tabla 2. Botiquín del especialista en rescate. (Clic para ampliar)

Tabla 2. Botiquín del especialista en rescate.

 

 


 

 

Bibliografía

  1. Perarnau S, Soteras I, Subirats E, Caralt X. El botiquín de ataque. Lo justo y necesario. Desnivel. 2009;277:94-6.
  2. Elsensohn F, editor. A Modular First Aid Kit for Alpinists, Mountain Guides and Alpinist Physicians. Recommendation REC M 0005 of the Commission for Mountain Emergency Medicine of 1998. In: Consensus Guidelines on Mountain Emergency and Risk Reduction. UIAA MEDCO International Commission for Mountain Emergency Medicine: 2001.
  3. Elsensohn F,Soteras I, Resiten O, Ellerton O, Brugger H, Paal P. Equipment of medical backpacks in mountain rescue. High Alt Med Biol. 2011;12:343-7.

 

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